March 5th, 2014

Медицина

Есть два типа эскулапов.

Одни практически не смотрят на пациента.
Берут в руки результаты анализов, исследований и составляют картину (а далее и назначения) исходя преимущественно из них.
Другие наоборот - сначала беседуют с больным, внимательно выслушивают, а уж потом читают бумажки.
Лично я не могу назвать первых в полном смысле этого слова врачами.
Исследователями, учёными - может быть.
Но не врачами...

В пятницу были мы у нашего замечательного профессора Огурцова.
До этого полтора месяца доказывали его молодой команде, что организм крайне перегружен препаратами, что необходимо поддержать жизненные функции, что... ну много чего пытались доказать.

Краткое содержание визита.
Профессор: И что - всё время так кашляете? И похудели сильно, да? Это всё похоже "наше" - рибавириновое(!). (полтора месяца куратор к.м.н. утверждала, что такого в природе быть не может). Ну ка, голубчик (молодому врачу - второму куратору). Расскажите ка нам - где мы можем подвинуться с программе терапии?
Молодой: В принципе мы можем везде подвинуться. Но нет клинических показаний.
Профессор: А вот это вот, то, что она уже еле ходит вся такая весенне-зелёная и без остановки кашляет - это не клинический показатель?
Молодой: Ну мы же опираемся на данные крови(!). А они пока(!) приемлемые.
Профессор: ???! Надо снизить дозу рибавирина.
Молодой: Сначала мы хотели бы всё же получить результаты обследования ещё от психотерапевта, ревматолога и эндокринолога.
Профессор: А она после всех них до нас дойти сможет, как Вы думаете? И Вы же знаете, даже если эти специалисты что-то найдут по своей части - нам всё равно придётся двигаться в своих дозировках, чтобы дать им возможность для лечения. Надо снизить дозу рибавирина.
Молодой: Давайте дождёмся результата по вирусной нагрузке. Данные будут через 3-4 дня.
Профессор: Но кровь на нагрузку уже взяли? Тогда зачем ждать? Надо снизить дозу рибавирина. Она же 800мг. получает, да? Сделаем 600.
Молодой: Нет, не 800, а 1000. Ровно по предписанию. (там градация выше 75кг. и ниже - а для тех, кто весит уже 43.5 нет ни слова)
Профессор: ???! Немедленно снизить дозу рибавирина!
Плюс проколоть витаминами (молодёжь нам говорила, что это лишнее)!
Плюс поддержать истощённую нервную систему (молодёжь игнорировала наши просьбы аналогичного свойства)!
Плюс пить 2-2,5 литра воды в день (нам никто ранее не давал таких инструкций)!

Итог:
Пять суток со сниженной дозой рибавирина с 1000 до 600-т мг.
Кашель стал значительно(!) реже и не столь изнурительный.
Приступы удушья пока с той же частотой, но слабее.
Общее состояние пока ниже плинтуса, но не хуже - что уже не может не радовать.
Пока всё же очень всё тяжело, но появилась надежда, что курс мы всё же выдержим.
Как-то так вот в общих чертах...

Оригинал взят у garry_kh в Друзья, мне нужна помощь!
[Spoiler (click to open)]
Никогда ничего не просил для себя - посему чувствую себя весьма и весьма неловко...
Зато много помогал другим в подобных ситуациях, и надеюсь, что моя проблема не останется без внимания...

У моей супруги хронический гепатит С.
Генотип 1B - наиболее трудно поддающийся лечению.
Знаем мы об этом уже довольно давно, но учитывая тот факт, что курс лечения представляет собой довольно длительную терапию (48 недель) на базе интерферонов с кучей побочных эффектов и осложнений - врачи рекомендовали не спешить до тех пор, пока вирус не затронул печень.

Весной этого года «белый и пушистый» ещё раз таки заглянул к нам на огонёк…
Учитывая резко ухудшившееся состояние здоровья Лизы после смерти моего отца, я настоял на обследовании печени.
Диагноз был поставлен шокирующий - фиброз 3-ей степени (следующая стадия после этого - цирроз).

Не стану рассказывать, в каком настроении и состоянии духа мы пребывали до августа месяца, пока проходили огонь, воду и медные трубы с поиском действительно квалифицированных специалистов, многочисленными консультациями, анализами и т.д. и т.п. - можете себе представить...

Наконец повезло - по рекомендации друзей вышли на очень классного доктора, который тут же поставил под сомнение результаты обследования (фибросканирование), на основании которого был поставлен первоначальный диагноз (обратил наше внимание на приписку мелким шрифтом "прибор неоткалиброван")...
Повторное сканирование вместо фиброза 3-ей степени показало лишь 1-ю, что в корне меняет представление о перспективах лечения и вселяет надежду на положительный результат.

В соответствии с рекомендациями пройдены дополнительные тесты и обследования.

Плюсы:

Генетический анализ показал, что в нашем случае шансы на успешное лечение весьма высоки (70-80% против 20-25 при ином раскладе).

Минусы:

Обнаружено ещё два заболевания, спровоцированных гепатитом С - криоглобулинемический васкулит и перикардит, что объясняет ряд проблем со здоровьем ещё с юных лет (до сего момента ни один врач не мог толком сказать, что не так с организмом).

Плохо то, что интерфероны, по мнению врачей, непременно вызовут обострение.
Но все в один голос говорят, что надо избавляться от гепатита в первую очередь, а уж потом вытягивать всё остальное, по ходу пьесы справляясь с побочными эффектами...

Принято решение начинать сразу после новогодних праздников, поскольку заболевание, увы, всё больше и больше даёт о себе знать.

Есть два варианта:

1. Весьма призрачная, но всё же надежда на то, что по ходатайству лечащего врача Лизу примут в программу клинических испытаний нового препарата - Боцепревир.
Методика уже успешно применяется в Европе, но имеет свои дополнительные сложности с точки зрения побочных эффектов, хоть и повышает шансы на выздоровление.
Стоимость лечения по данной методике в Европе - от 60-ти тысяч долларов.
Попадание в программу испытаний было бы крайне желательно и с финансовой точки зрения, но и в этом случае затраты на лечение сопутствующих заболеваний целиком и полностью на плечах пациента.

По предварительным оценкам это в районе 300-400 тысяч рублей (9-12 тысяч $)

На данный момент все документы отправлены для утверждения в фармкомпанию, проводящую испытания – ответа пока нет. Ждём.

2. Лечиться уже испытанными и широко используемыми методами.
Это, как я уже говорил, год (48 недель) терапии (по одному уколу в неделю), с слабо прогнозируемой реакцией организма - высокой температурой, крайней подверженностью любым бактериальным инфекциям, общей слабостью и прочими недомоганиями разной степени тяжести...

По предварительным оценкам стоимость лечения потянет на сумму от 600-т тысяч рублей до миллиона. (18-30 тысяч $)

Признаюсь – денег нет ни на то, ни на другое.
Уж больно непростым выдался 2013-й год в нашей семье…

Разумеется, я выкручусь – буду искать кредиты, вкалывать пуще прежнего и так далее…
Но друзья посоветовали "заткнуть подальше гордость и пустить шапку по кругу", что я намереваюсь сделать.

Буду признателен, всем, кто подставит плечо тем или иным способом.
- долгосрочный беспроцентный займ.
- безвозмездная помощь.

В том и другом случае буду Вашим должником!

Яндекс.Деньги
41001124568594
------------------------
Webmoney
R320700518938
Z220087664174
------------------------
Кошелек QIWI
+79091628222
------------------------
Аккаунт PayPal
1628222@gmail.com
------------------------
Карта Сбербанка (Москва).
4276 3801 1128 8168
------------------------
Карта ПриватБанка:
4627 0411 0700 0209
------------------------
"Ситибанк"
Получатель: Храмов Игорь Андреевич
№ счета получателя: 40817810730012415338
Банк получателя: ЗАО КБ "Ситибанк" в г. Москва
Корр. счет: 30101810300000000202 в ОПЕРУ Московского ГТУ Банка России
БИК 044525202
ИНН 7710401987
КПП 775001001
ОКПО 29034830
------------------------
Мой ИНН (иногда требуется) 504603081709
------------------------
Есть счёт в VTB (Грузия).
------------------------
Можно и просто на телефон:
+79091628222